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医生主讲实录

不是所有的肾炎都会发展为尿毒症,急性肾炎大多数患者预后良好,可以完全治愈,大约6%到18%的病例,遗留尿检异常或者是高血压而转为慢性肾炎,或者是在临床痊愈多年以后又出现肾小球肾炎的表现,一般认为老年患者有持续性高血压,大量蛋白尿或者是肾功能不全者预后可能比较差,而慢性肾炎均缓慢进展最终发展为尿毒症。

慢性肾炎最基本的临床表现包括血尿,蛋白尿,水肿,高血压。早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和纳差,水肿可有可无。一般不严重,血压可以正常或者是升高,肾功能正常或者是轻度的受损,这种情况可以持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现,比如贫血,血压增高等,最终进入终末期肾衰竭,也就是尿毒症,多数慢性肾炎患者肾功能成慢性渐进性的损害,肾脏的病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,但是也与治疗是否合理等相关。

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