绝对指征:有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄>70%或血管造影发现狭窄超过50%。
相对指征:
1,无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度>70%或血管造影发现狭窄>60%。
2,无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。
3,有症状性颈动脉狭窄,无创检查颈动脉狭窄度处于50%-70%,同时患者预期寿命大于五年。
4,70岁以上的患者,与颈动脉支架成形术相比,采用颈动脉内膜切除术可能有较好的预后,尤其当动脉解剖不利于开展血管腔内治疗时。
5,有手术指征的患者术前的相关检查,综合评估为不稳定斑块的患者倾向于行颈动脉内膜切除术。
6,对于符合治疗指征的有症状动脉狭窄的患者,多数国际指南推荐首选颈动脉内膜切除术,有充足证据证明颈动脉内膜切除术,可以更好的控制围术期乃至远期脑卒中及死亡率。