原发性肝癌早期缺乏典型的症状。有半数以上的患者肝区疼痛为首发的临床症状,疼痛多为持续性的钝痛、刺痛、或者胀痛,主要是由于肿瘤迅速生长,使肝脏的包膜张力增加所导致。
如果肝癌结节发生坏死、破裂引起腹腔内出血时,则表现为突然引起的右上腹剧痛和压痛,以及出现腹膜刺激征等急腹症的表现,患者还可以出现全身和消化道的症状,比如说乏力、消瘦、食欲减退,腹胀、恶心、呕吐、发热、腹泻等。
晚期的时候患者还可以出现贫血、黄疸、腹水,下肢浮肿、皮下出血,也有一部分患者会出现肝脏的肿大,一般表现为中晚期的肝癌患者,才出现肝肿大的情况。
另外如果肝脏发生其他上期的转移,可产生相应的症状,少数的患者还可以有低血糖,红细胞增多症,高钙血症以及高胆固醇血症等特殊的表现。