出血性脑塞在用药方面,用于降低颅内压以及脱水的药物,主要就是肾同性的利尿剂,包括甘露醇、甘油果糖。利尿性的脱水剂,主要有呋塞米、氢氯噻嗪,肾上腺皮质激素具有抗炎、减轻脑水肿这种免疫抑制作用,以及抗休克作用,常用的有地塞米松、冷血白蛋白能够增加血液的胶体渗透压,可以间断的给予,够提高胶体渗透压。
另外急性期,要考虑进行降压,降压应该注意要缓慢的降压,个体化的原则,维持血压在一个平稳的水平,注意保护靶器官,在药物选择上可以选择钙离子通道阻断剂。
静脉用药着是选择萧普达、乌拉地尔这样的药物,另外给予亚低温治疗,对症治疗改善血液粘稠度,应用的分子右旋糖酐、羟乙基淀粉。
另外要预防应激性溃疡,给予奥美拉唑。另外要注意,如果说证实心源性的栓塞情况,那么应该酌情的给予抗凝治疗。