严重冠心病保守治疗方法

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医生主讲实录

严重的冠心病需要给予保守的治疗方法:

第一、生活习惯的改变,需要戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,适当体育锻炼、控制体重等。

第二、给予药物治疗,包括抗血栓及抗血小板、抗凝的药物、减轻心肌耗氧的药物和缓解心绞痛药物和调脂、稳定斑块的药物治疗。例如给予硝酸酯类药物,主要有硝酸甘油、消心痛、欣康片等,这类药物有口服药和气雾剂,均可用于冠心病严重程度时的治疗。

抗血小板的药物包括拜阿司匹林片、波立维片、替罗非班等,其中以拜阿司匹林片为首选,每日一百毫克,一每日次,晨起空腹服用。

另外还可用到纤溶药物、溶血栓的药物,主要有链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活剂等,可用于急性心肌梗塞发作时。β受体阻滞剂有抗心绞痛的作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,是冠心病保守治疗的药物,可以给予倍他乐克等。

钙通道阻滞剂可用于稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛治疗,比如合贝爽等。血管紧张素转换酶抑制剂包括acei和arb两大类,可以用于急性心肌梗死合并心功能不全的患者,如依那普利、贝那普利、缬沙坦、替米沙坦等。

当然还需要调脂治疗,适合于所有冠心病的患者,包括严重冠心病的保守治疗,给予阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

以上内容仅供参考

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