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急性房颤的处理

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医生主讲实录

对于急性房颤,指的是初发房颤在24到48小时以内就成为急性房颤,这种情况能够在短时间内自行终止,对于症状显著者应该给予快速的治疗。

处理的原则就是要尽量的转复为窦性心率,减慢心率可以用的药物主要有β阻滞剂以及钙通道阻滞剂,当然洋地黄可选用,但是不作为首选用药。

首先应该尽量地减慢心率,通过β阻滞剂以及钙通道阻滞剂,保持静息状态下的心率在七十次每分左右,轻微活动不超过一百次每分,必要的时候可以是样地黄与β阻滞剂联合应用。

对于有心力衰竭以及低血压的患者一定要注意禁用β阻滞剂与维拉帕米,这样有可能会更加降低血压,引起患者出现心源性休克。

再一种情况就是如果预激综合症合并房颤一定禁用洋地黄跟β阻滞剂,一般情况下经过处理以后,房颤通常能够自行转为窦性心律,但是如果仍然没有转为窦性心律,下一步就要考虑进行转服,转服的药物可以选择心律平,另外可以选择胺碘酮。

以上内容仅供参考

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