一、主动与被动。主动求医是抑郁症区别于精神分裂症的一个标志,抑郁症患者主要求医的方式与其他躯体病患有所不同,由于不清楚自身疾病,有意或无意的回避心理问题,因而对心理精神专科望而生畏,多是选择了大内科,中医科等,并频繁转科,在医生面前虽然他们外在表现多为语少,吞吞吐吐,表达困难,但却想说全,讲透,一吐为快,可又怕词不达意被误解。因此,不少患者沉默寡言,这并非表示不主动合作,而是等待医生开启心扉,还有些患者把事先想好的内容写在纸上,以书面的形式向医生诉说,这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。
精神分裂症患者求医是被动的,因为缺乏或丧失自制力,对病症没有正确的感受,因而一般对待病持否认态度,多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院,患者对医生的检查难以合作。
二、痛苦与淡漠。抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的,抑郁症患者在就诊时给人的第一印象是痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心重重,不少患者未等开话就煽然泪下,当医生了解检查病情后,会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符,具有明显的夸张和情绪渲染色彩,这会使医生往精神异常方面判定。其实,患者这种特殊的痛苦状态,正是抑郁症精神激进,低落,自卑等症状的体现。