肾轻度积水患者由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,严重程度也不同。在不同病人,肾积水的临床表现和过程并不一致。
先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维素压迫输尿管等引起了肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时,才出现腹部肿块。
泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水。临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发病急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时,表现为原发疾病症状的加重。
肾积水有时呈间歇性发作,称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部剧烈绞痛、恶心呕吐、尿量减少,经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量液体,这种情况多见于输尿管梗阻。