大部分患者无明显诱因下缓慢起病,许多病状是在不知不觉中逐渐形成。
最早被发现有很多时候独自呆坐似得思考问题,生活较显懒散,纪律松弛,做事注意力不集中,常漫不经心,学习成绩下降,与其他人谈话话题不多,语句简单内容单调,逐渐对人冷淡,疏远亲人,本来很有兴趣的事物也不感兴趣,偶然可发现有一两句不可理解或牛头不对马嘴,会有时有点奇怪的行为,如突然发怒摔烂东西,会为一点小事执傲,与人纠缠不休,无理取闹,莫名其妙地伤心落泪或欣喜;此时常被误会为思想问题或性格改变。
有部分患者会诉说时有头晕,头痛,失眠,记忆力差,注意力不集中,全身疲倦无力等不适,也有表现为怕脏,反复洗手,无故心慌,恐惧,心烦意乱等,也常常被误诊为神经衰弱。
对什么事都非常敏感,把周围的一些平常知识和其他连起来,认为是针对他的。如别人在交谈认为是在议论他,别人偶尔看他一眼认为也是不怀好意,有的甚至认为广播电视报纸的内容都和他有关;察言观色,注意别人的一举一动,有的人认为有人要害他,不敢喝水、吃饭、睡觉,有人认为爱人对他不忠,从而进行跟踪调查等。