颅内积气诊断与治疗

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医生主讲实录

早期容易漏诊和误诊,诊断主要是依靠x光片或者ct扫描,可以见到颅内积气,少量的气体多数分散在额颞部蛛网膜下腔。大量的积气通常在额颞顶部,严重的时候双侧额颞部大量积气,在ct扫描断层面上,非常类似于富士山的形态,因此又称为富士山征。

治疗依据伤情而定,对开放性颅脑损伤等伴有颅内积气的时候,应一次彻底清除,排空积气,修复硬脑膜。对少量积气,应该给予抗生素药物治疗,预防感染,气体通常可以自行吸收。对伴有脑脊液漏的复发性的应该按照脑脊液漏的修复原则及时实施手术,对于大量张力性颅内积气的病人,必须尽早排空积气,任何迟疑和观望都是危险的,病人有可能因打个喷嚏使颅内压急骤升高,从而导致死亡。

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