股骨头坏死是由于髋部外伤、长期应用激素类药物、酒精中毒以及先天性髋关节发育不良等因素引起股骨头血液供应障碍,股骨头骨组织不能得到正常的营养,使股骨头部位的骨细胞、骨髓造血细胞发生坏死而形成,其共同的核心问题是由于各种原因引起的股骨头血液循环障碍,从而导致骨细胞缺血变性坏死。其外伤性因素主要包括:
一、粗隆间骨折。单纯的从中间骨折对股骨头血运破坏机会比较少,一般很少引起供血障碍。
二、髋臼骨折。髋臼骨折导致股骨头坏死的发生,与髋臼骨折整复的时间及整复的质量有关,骨折整复越早效果相对越好。
三、外伤性髋关节脱位。髋关节脱位多发生于青壮年,大多由于强大的暴力导致股骨头脱出髋臼,股骨头圆韧带被牵拉断裂,造成血液供应障碍。
四、股骨颈骨折,临床最多见一种。股骨颈骨折后最容易发生股骨头缺血性坏死,其发生的时间根据临床统计大多在骨折后的一到五年,最早可以在受伤后两到三个月出现。
一般股骨头坏死的发病率,根据统计大约在20%到40%左右。股骨头缺血性坏死的范围,初期多发生在股骨头的外上方,x片表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰以及缺血坏死区域的扁平塌陷表现等。