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预激综合症

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医生主讲实录

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或者是全部,引起部分心室肌提前激动,有预激现象者称为预激综合征和wpw综合症。常合并室上性心动过速发作,预激是一种较少见的心律失常,诊断主要依靠心电图。

单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。房扑者是虑多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克心率衰竭甚至突然死亡。300次/min是诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。

预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。大多无器质性心脏病。也可见于某些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移,肥厚梗阻心肌病等。

电生理研究证明,旁路的传导速度快,心房冲动部分经旁路的心室端,激动邻近心肌,从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋的顺序,其结果是心电图上QRS波群畸形,起始部分有预激波。心房冲动的其余部分可沿正常的途径下传,与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。以上即为预激综合征的讲述。

以上内容仅供参考

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