如果病人出现腹泻,在诊断方面,应该积极的寻找病因,是对原发疾病的诊断需要。需要从起病情况,病程发病的年龄、人群、腹泻次数、粪便的性质伴随症状以及体征,结合常规的化验,主要是粪便检查中获得一些依据。
急性腹泻应该根据病史、发病季节、伴随的全身症状,首先的鉴别就是病毒细菌寄生虫等引起来的感染性腹泻。还有食物中毒、药物或者其他的疾病引起的腹泻,病因的明确有赖于粪便的培养,一些寄生虫,可能需要进行肠黏膜活检。
慢性腹泻,一般是通过病史、体检、肛门指检、大便常规培养,查找虫卵及寄生虫,消化道内镜以及活检来明确诊断。首先应该明确腹泻是源于小肠还是结肠,如果小肠性腹泻应该进一步做钡餐检查,肠镜检查明确是器质性的还是功能性的,如果是结肠应该进行结肠镜检查。关键是要排除肿瘤性疾病。