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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11735次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12659次

• 支气管扩张临床特点
  支气管扩张的典型症状为慢性的咳嗽，咳大量的痰和反复的咯血，在晨起傍晚和就寝时最多，每天可以达到100到400ml，咳痰通畅时患者自感轻松，痰液咳不出来时则感到胸闷，全身的症状也是明显的加重，痰液多呈黄绿色脓样合并厌氧菌感染时可有臭味。收集全日的痰静置于玻璃瓶中，数小时之后可以分为三层，上层为泡沫，中成为黄绿色混浊的溶液，下层为坏死组织沉淀物，另外90%的患者合并都有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首发和唯一的症状，临床上称为干性支气管扩张，常见于结核性支气管扩张，若反复的继发感染，患者会有发热出虚汗，乏力，食欲减退消瘦等症状。
  语音时长 1:29”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-02 2391次

• 干性支气管扩张特点
  干性支气管扩张在症状表现上往往以反复咯血为唯一的临床症状，其病变多位于引流良好的上叶支气管。干性扩张会出现反复咯血，痰中带血丝到大咯血，常常是因为压力较高的小支气管动脉破裂引起。血液可以急骤的喷出，出血量有可能会达到数百甚至上千毫升，出血以后血管压力降低而出现收缩，出血大部分能够自动停止。患者可能会有发热，反复感染，有可能会导致全身中毒症状。可能会引起肺炎，肺脓肿，胸膜炎以及脓胸，病人有可能会表现为高热，干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一。患者临床表现往往表现为反复咯血，患者有可能还会表现为慢性咳嗽以及咳大量脓痰，并具有恶臭味。患者常在变化体位时出现咳嗽加重，痰液较多，当改变体位时分泌物接触的正常黏膜引起咳嗽反向，使大量脓性痰咳出。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-26 2925次

• 支气管扩张如何保健
  支气管扩张大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管反复阻塞后，发生支气管炎症，导致支气管异常和持久性扩张。临床表现有反复的咳嗽，咳大量脓痰，反复的咯血。支气管扩张的患者应多休息，避免劳累，加强营养，预防感冒。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-01 1401次

• 如何确定支气管扩张
  支气管扩张的诊断一般根据病史及辅助检查来确诊。支气管扩张的临床症状有反复的咳嗽，咳大量脓痰，反复咯血。高分辨率的CT可以诊断支气管扩张，表现为囊状扩张或柱状扩张。支气管扩张的治疗，主要是抗感染治疗，可选用头孢他啶，头孢哌酮舒巴坦，帕拉西林他唑巴坦等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-01 1802次

• 支气管扩张胸痛特点
  支气管扩张主要是由各种原因，引起的支气管黏膜慢性的感染以及阻塞导致。患者会受到不同程度的炎症的刺激，而出现疼痛，主要表现为胸痛，特点为闷痛或者针扎样的疼痛。尤其在合并有炎性物质分泌物渗出增多时，疼痛会剧烈加重。可伴随有呼吸困难，喘息气促，胸闷。在临床上，针对支气管扩张，胸痛时可以选择一些对症治疗的药
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 164次

• 支气管扩张听诊特点
  对于支气管扩张一般可以通过听诊的方法进行基本的判断。因为支气管扩张最常见的症状就是反复的出现咳痰、咯血的现象，听诊时可能出现湿啰音，因为在支气管有渗出液，所以在呼吸的时候可能会出现一些呼吸不畅这种湿罗音的现象。对于支气管扩张，主要就是通过仪器进行检查，像CT的断层片，一般CT在检查的时候是可以达到全
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 536次