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• 颅内动脉瘤破裂怎么治疗

  一般颅内动脉瘤治疗的方法主要是依靠手术治疗的，手术有两种，第一种就是常规的开颅的手术，把脑袋打开，在动脉瘤瘤壁或者动脉瘤的部位上一个夹子，把动脉瘤夹住或者把血管截断，让动脉瘤游离于血管之外。第二种就是微创的手术，微创手术比较常见的是直接用弹簧圈把动脉瘤栓塞掉，弹簧圈栓塞效果不好的时候，还可以用腹膜支架或者密网支架覆盖动脉瘤来进行微创的治疗，所以动脉瘤本身的治疗主要是这两方面。但是如果动脉瘤破裂，很多病人还会由于出血引起继发的问题，比如脑积水等各方面的问题，像这时也可以通过做脑室外引流把血引流出来，或者做VP分流术让脑积水情况消除。但这些都不是根本的治疗的办法，最根本的治疗办法还是根据病因治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 2118次

• 为什么颅内动脉瘤患者会服用抗癫痫药物

  如果是颅内动脉瘤，动脉瘤又特别小，因为它是在脑子外面，又没有引起癫痫的，这种人是不给他吃抗癫痫药物的。但是有些人颅内动脉瘤特别大，都长成像肿瘤一样，对脑子造成了压迫，并且除了造成压迫之外，还引起病人有抽、癫痫的症状。有部分人颅内动脉瘤之后，破裂了引起出血，局部脑子受到破坏了，它引起反复癫痫的发作。在这两种情况下，我们是要给抗癫痫药进行治疗的，并且抗癫痫药治疗，要根据动脉瘤治疗的情况和以后癫痫发作的情况，如果动脉瘤已经治愈了，以后癫痫也没有发作，我们做脑电没有看到癫痫波，我们可以根据评估来适当进行停药，如果没有的话就是继续吃药。但总体来说，大部分颅内动脉瘤的病人，是不需要用抗癫痫药物治疗的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 1422次

• 颅内动脉瘤症状
  一、颅内动脉瘤破裂出血症状：动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显有诱因或者睡眠中发病。二、局灶症状：动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血，如形成血肿，或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗塞，患者可出现偏瘫，运动性和感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，患者可有视力视野障碍。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-09-23 2238次

• 颅内动脉瘤的病因
  颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压，脑出血，位居第三位。本病多发于四十到六十岁中老年人，青少年少见。动脉瘤的发病原因尚不十分清楚，动脉壁先天缺陷学说认为颅内动脉交叉处，动脉先天性平滑肌层缺乏。动脉壁后天性退变学说则认为，颅内动脉粥样硬化和高血压是动脉内弹力板发生破坏，渐渐膨出形成囊性动脉瘤。此外，身体的感染病灶，例如，细菌性心内膜炎，肺部感染等。感染性栓子脱落侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤。头部外伤也可导致动脉瘤的形成，但临床上较为少见。
  语音时长 1:32”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1653次

• 颅内动脉瘤分类
  病情分析：颅内动脉瘤有以下几种分类方法，按大小分为：微小动脉瘤、小动脉瘤、中动脉瘤、大动脉瘤及巨大动脉瘤。按部位可分为前循环动脉瘤及后循环动脉瘤。按形态可分为囊状动脉瘤，梭形动脉瘤以及夹层动脉瘤。意见建议：大于五毫米的动脉瘤及发生过出血的动脉瘤，建议手术治疗。手术方式包括外科开颅夹闭及介入颅内动脉瘤栓塞术。另外，形态不规则的动脉瘤，如动脉瘤上还有子囊，也建议手术治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-01-19 1102次

• 颅内动脉瘤的辅助检查有哪些
  病情分析：颅内动脉瘤的辅助检查来讲，这里边有很多，首先由血液学的检查，查明是否有血管明显炎症而导致以及血糖血脂的变化程度。意见建议：然后影像学的检查方式，比如说头部CT明确是否是出血性的动脉瘤，血管造影检查明确动脉瘤的数量，还有周围是否有其他血管畸形合并肿瘤因素。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-23 901次

• 颅内动脉瘤
  颅内动脉瘤是出现在大脑动脉中的一个薄弱的环节，多会发生在脑动脉的分叉部位，流动的血液会对此处的血管壁施加压力，会使这个部位的血管发生扩张或者膨出。如果颅内动脉瘤发生了破裂就会导致脑损伤的发生，严重的甚至是会危及患者的生命。比较小的颅内动脉瘤通常是不会引起症状的，比较大的动脉瘤如果压迫了神经会导致患者
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-05-14 2385次

• 颅内动脉瘤破裂几率
  颅内动脉瘤的破裂几率与动脉瘤的大小和动脉瘤的形态有关系，动脉瘤越大出现破裂的风险越大，动脉瘤如果直径在0.3毫米以内的话，那破裂的可能性是很小的。并且如果动脉瘤的形态不规则，那破裂的风险也会高。总体来说，动脉瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 3499次