脑膜炎诊断办法

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医生主讲实录

细菌性脑膜炎的诊断主要是依靠实验室检查,通过腰椎穿刺发现脑脊液浑浊,甚至是有了脓性的细胞以及蛋白质明显增高,这个时候出现糖的含量降低,对于细菌培养有时候可以表现的阳性,周围的血象同时可以存在白细胞数目明显增高,中性粒细胞增高的情况。

ct扫描多数都是没有异常的表现,严重的患者可以发现在基底部脑池,大脑的纵裂池有高密度影以及脉络丛密度增高,并发脑炎的时候脑实质可以出现局限性,弥漫性低密度影,脑室成对称性缩小。增强扫描的时候软脑膜和脑皮质呈细化带或者脑沟回有强化的表现。当脑膜炎伴发脑脓肿,脑积水,硬脑膜下积脓,脑室炎的时候ct更有助于诊断。对怀疑有脑膜炎的病人早期应该做腰椎穿刺,明确诊断以便早期用药,对于后期出现的并发症,通过ct扫描根据检查的结果再做进一步的治疗。

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