外伤性颅骨骨髓炎虽然多数是由于开放性颅脑损伤导致的,由于见于污染严重的火器伤或者因头皮缺损、坏死是颅骨长期暴露所导致的,偶然可以因为血行感染所导致。
颅干部位的急性骨髓炎常常表现为头皮的水肿、疼痛、局部明显的触痛,感染向颅骨外板、膜下扩散的时候可以出现浮肿的包块,颅骨骨髓炎早期容易被忽视,x光片也只有在感染发展的两到三周的时候才能看见有明显的拖盖和破坏的现象,慢性颅骨骨髓炎的表现经久不愈的窦道,反复破溃流脓。有时可以排除脱落的死骨,这个时候x线可以轻易地显示有呈虫啄样的力度不均骨质破坏区,有的时候可以看见密度较高的片状死骨影像,常常表现为过久的慢性颅骨骨髓炎,有的时候在破坏区周围可以出现骨质增生和硬化,因此通过x光片就可以确诊。
颅骨骨髓炎虽然波及的范围一般局限在一块颅骨上,有的时候也可以累计血栓静脉炎将感染扩散至颅内形成硬脑膜外积脓以及脑脓肿。