视神经损伤怎么回事

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医生主讲实录

闭合性颅脑损伤伴有视神经损伤的发生率大约在1%-4%,多数为单侧受损,常常因为额部或者额颞部损伤所引起的,特别是眼眶外缘直接暴力,往往伴有前颅窝或者中颅窝骨折。神经损伤的部位可以在眶内或者视神经管段,也可以在颅内段或者视交叉部位。

当眼眶周围附近着力,使眼球的后方与视神经之间发生急剧的扭转,可以导致视神经的前端撕伤。或者因眶骨、蝶骨骨折累及视神经管,由于骨管破裂变形或者碎骨片嵌入,往往可以导致该段视神经的挫伤,撕裂伤、挤压伤导致坏死。

如果颅骨骨折累及到前端,往往还可以造成蝶骨骨折而累及视交叉,或者是因前方的交通动脉,视神经的营养动脉撕裂产生继发性损伤。多数情况下,由于直接的外力作用导致的视神经损伤,病人在伤后出现视力障碍,表现为失明或者是视力下降,而眼球常完好无损,瞳孔的直接对光反射消失,但间接对光反射存在,动眼神经的功能仍存在,仅仅是视觉通路受损。

以上内容仅供参考

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