神经病变主要是针对于二型糖尿病的患者,因为对他们来讲,神经的损伤是可以通过一些体格检查来发现的。对于二型糖尿病的患者要每年筛查一次周围神经病变的情况。
主要是检查针刺痛觉、温度觉、震动觉,还有触觉及踝关节地方的反射,振动觉可以使用音叉,然后触觉的话可以使用十克尼龙丝。
如果说以上检查当中有两项或者是两项以上阳性的话,筛查周围神经病变的敏感性可以高达87%左右,十克单纤维的尼龙丝检查,如果是缺失的话可以在一定程度上预见今后发生足部溃疡的可能性。
第二个就是可以用神经病变的评分系统,主要适用于科研当中比较多一些的,评分系统的主要是用多伦多糖尿病周围神经病变的临床积分系统,根据症状积分,踝反射积分以及感觉检查的积分进行评估。