根据患者就诊时间的早晚,撕脱头皮的存活条件,如果是否有外露以及是否有感染迹象而要采取不同的处理方法。
第一,头皮皮瓣复位再植,将撕脱的头皮经过清创缝合后行血管吻合和头皮再植,这样的情况适用于伤后两到三个小时,最长不超过六个小时,头皮的皮瓣完整,没有明显的污染和血管的断端比较整齐的病例。通过将头皮创面和撕脱的头皮冲洗、清创,然后将主要头皮的供应血管,颞前动脉、静脉以及枕动脉、静脉剥离出来行小血管吻合术,如果能将其中的一对动、静脉吻合成功,头皮的皮瓣就能存活。
第二,清创后自体制皮,适用于头皮撕脱伤后不超过六到八小时,创面尚没有明显的感染,骨膜也较完整的病例。
第三,晚期创面植皮,像这样的情况一般适用于撕脱伤时间比较久,创面已经有感染,只能做创面清洁以及交换敷料,等下面的肉芽组织生长后再行晚期指皮,如果颅骨有裸露的区域还需要多处钻孔,这个时候才能让肉芽组织生长,再行植皮。