酸碱平衡和血钾的变化,对某些特殊原因是有一定的提示作用。比如呕吐和某些情况的腹泻,常常会有低钾血症伴有碱中毒。
通常情况下腹泻液体丢失,产生的是这种非因子间歇性酸中毒的情况。然后髓泮利尿剂和噻嗪类的利尿剂以及某些遗传性的肾小管病,它会诱发低容量常常伴有低钾血症和代谢性碱中毒。
机制也是不一样,分别是髓泮升支粗段和远曲小管的钠吸收障碍,严重性低容量循环障碍它会使组织灌注不足,往往会伴有乳酸酸中毒的情况。低容量状态血浆尿素和肌酐浓度升高,它会反映肾脏灌注的不足。
如果不合并急性肾衰竭,血浆的尿素浓度的升高和肌酐浓度升高是不成比例,肾上腺功能不足或者是肾脏对醛固酮的反应不大很好,就会出现高钾血症。