碘131治疗甲亢主要的并发症为甲减,这是因为早期腺体受到破坏,后期由于自身免疫反应所致。大多数在治疗后两到六个月间发生甲减,也有出现更晚或者几年后才发生的。一般在治疗后的第一年,甲减的发生率为4%到5%左右,以后的每年递增1%到2%。
甲减分为暂时性和永久性两种。暂时性的通常能自行恢复,永久性的则需要终身服药。
使用碘131时,如果剂量不合理则可能出现以下副作用:如恶心、厌食、呕吐等,少数有皮肤瘙痒、头晕、皮疹、乏力等局部反应,进一步发展有膨胀以及压迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽,白细胞减少,一般可以逐渐恢复。
碘131治疗甲亢还有可能加重突眼,另外可有放射性甲状腺炎等并发症。另外,碘131治疗的甲亢病人中不孕症、流产率、畸胎和遗传异常的发生率要高于一般的人群。