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• 什么是心脏瓣膜病

  心脏瓣膜病是人体心脏的内部的心脏瓣膜出现了病变，简单而言最容易产生的是瓣膜的狭窄和瓣膜的反流，所谓狭窄就是瓣膜没有办法充分的开放，而当出现了反流，是指原来只能单向打开的阀门或瓣膜，变成双向的通道，关也关不严，打开时血可以进来，但是当关闭时血又从瓣膜重新漏入到原来的心房或心室中。因此当瓣膜出现病变时需要积极的进行治疗，如果是轻度或中度的瓣膜病变，可以通过药物来治疗，但如果病变进一步的加剧，可能需要进行手术。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3496次

• 风湿性心瓣膜病合并冠心病怎么治疗

  当风湿性心脏瓣膜病同时还合并有冠心病，需要综合的评价两个疾病的严重程度来治疗。如果任何一个疾病有明确的手术指征，可能需要在手术的过程中，同时要处理另外一个疾病。如果风湿性心脏瓣膜病，如果瓣膜病变已经达到重度，不论是狭窄也好，反流也好，此时在冠脉造影的时候也发现了其他血管有问题，这时候要进行瓣膜置换，或者瓣膜修复的同时，要进行冠脉搭桥手术。另一方面，如果患者是以冠心病来的，首先发现了冠脉的狭窄，而在术前检查完善当中发现了有合并有心脏的风湿性心脏病。此时如果是中度或者中度以上的瓣膜病变，在进行冠心病搭桥手术的同时，也要对瓣膜来进行成型或者是进行置换。如果此时冠心病尽管可以通过介入治疗，但是如果合并的重度的风湿性心脏病，不论是狭窄和反流也好，都应当选择外科手术。这是因为在进行介入治疗以后，在一年之内都需要服用非常强的抗血小板药物，非常有可能会导致瓣膜手术的延后，从而增加心脏的负担。因此在这种情况下，建议瓣膜病和风湿性心脏病是要同期外科手术治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 2589次

• 冠心病和瓣膜病的区别
  冠心病和瓣膜病有本质的区别，冠心病的发病原因，是因为冠状动脉粥样硬化，引起管腔狭窄或者闭塞，会引起心肌供血、供氧不足，甚至引发心肌的坏死。患者在临床表现上，主要是表现为心绞痛的症状以及心肌梗死的症状，心绞痛发作的时候患者会表现为心前区、胸骨后压榨样的疼痛，有可能伴有肩背部放射痛，经过休息三到五分钟大部分能够缓解，口服硝酸甘油缓解的更快。如果发生急性心肌梗死患者，就可能会表现为持续的胸痛，伴有大汗，甚至伴有濒死感，通过冠状动脉造影检查，就能够确定患者有冠状动脉狭窄，一般情况下大的血管狭窄，超过50%可以确诊冠心病，瓣膜病是指心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等出现问题都属于心脏瓣膜病，导致瓣膜病的原因大部分是风湿性心脏瓣膜病，引发瓣膜的狭窄或者关闭不全，再就是退行性心脏瓣膜病，大部分是见于中老年人，大部分是累及主动脉瓣还有一些先天性的心脏瓣膜发育不全。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 1607次

• 心脏瓣膜病和冠心病的区别
  首先发病原因不一样，心脏瓣膜病产生的原因主要有风湿性心脏瓣膜病，主要是由溶血性链球菌感染导致的，属于是免疫系统疾病的一部分。再就是考虑有老年退行性心脏瓣膜病，这主要是老年退化导致的，常常导致主动脉瓣钙化。另外还有先天发育的原因导致心脏瓣膜疾病，比如先天性的二尖瓣二叶畸形、先天性的主动脉瓣畸形。冠心病的发病原因主要是冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄引起心肌供血供氧不足。导致冠心病的危险因素主要有家族史、年龄大，再就是男性，还有就是患有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、大量地吸烟、饮酒、不运动都有可能会导致冠心病。在临床表现上，轻微的心脏瓣膜病一般没有任何临床症状，但是严重的心脏瓣膜病往往是以心衰为主要表现。患者会有劳累性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水等。冠心病的临床表现主要就是心肌缺血的症状，出现胸痛，如果出现心肌梗死，会有持续的胸痛，伴有大汗。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 2794次

• 心脏瓣膜病和哪些疾病有关
  病情分析：心脏瓣膜病，可由风湿热，瓣膜退行性改变，先天性瓣膜畸形，瓣膜缺血性坏死，创伤，瓣膜黏液样变性，炎症等引起。在我国以风湿性心脏病最为常见。意见建议：当有瓣膜性心脏病时，建议心内科就诊明确引起瓣膜病变的原因，完善心电图、心脏彩超等检查，以明确心脏瓣膜病变的情况，根据病情由专业医师指导治疗。瓣膜病变较轻，无症状者，无需特殊处理，当有严重的瓣膜病变合并心衰、心律失常、血栓栓塞并发症等时，需要药物治疗或者是外科手术治疗。药物治疗旨在缓解症状，防治并发症，而瓣膜置换术或修补术是治疗瓣膜性心脏病的最有效的解决方法。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 902次

• 如何预防心脏瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居规律，适当休息，劳逸结合 感到劳累勿强迫工作，随时测量血压，脉搏的情况，睡觉前观察踝部是否肿胀，饮食要清淡一点。意见建议：控制饮水，许多人认为多喝水就是好的，其实不是，每天喝水量不要超过1000毫升，过多的水分易导致呼吸困难及脚踝肿等，少吃含有隐性水的食物。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 3001次

• 冠心病和瓣膜病哪种严重
  瓣膜病和冠心病两种疾病性质不同，在临床表现上也不一样，都有比较严重的情况。冠心病比较严重的情况，主要是表现为心肌梗死以及猝死型冠心病，有可能直接危及患者生命。瓣膜病往往是有一个发展过程，比较常见的是慢性心脏病，但是也有可能出现急性心脏瓣膜病，比如急性的感染性心内膜炎，再就是急性心肌梗死，有可能会直接
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 200次

• 心脏瓣膜病和冠心病的区别
  首先发病原因不一样，心脏瓣膜病产生的原因主要有风湿性心脏瓣膜病，主要是由溶血性链球菌感染导致的，属于是免疫系统疾病的一部分。再就是考虑有老年退行性心脏瓣膜病，这主要是老年退化导致的，常常导致主动脉瓣钙化。另外还有先天发育的原因导致心脏瓣膜疾病，比如先天性的二尖瓣二叶畸形、先天性的主动脉瓣畸形。冠心病
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 187次