成人支气管肺炎怎么回事

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医生主讲实录

成人支气管肺炎又称小叶性肺炎,多发生于冬春寒冷季节以及气候骤变时,但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,支气管肺炎最常由细菌、病毒或者霉菌以及肺炎支原体等病原引起,也可由病毒细菌混合感染所致,病毒性支原体肺炎以间质受累为主,细菌性支原体肺炎以肺实质损害为主,肺组织炎症是呼吸膜增厚以及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍,主要表现为发热、咳嗽、气促,主要体征有呼吸增快、口周以及趾端发绀,听诊肺部可以听见粗细湿啰音,进行外周血检查时可出现外周血白细胞计数增多、核左移现象,包浆中可以出现中毒颗粒。

如果是肺炎支原体引起者,肺炎支原体抗体可呈阳性,进行x线检查肺炎支原体感染或者支气管肺炎,引起病因不同,在x线上所表现的变化既共同点而各有其特点,早期可见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带以及心膈角居多,并可伴有肺不张或肺部气肿斑片状阴影,亦可融合成大片或波及节段,通过典型的临床症状结合胸部x线片所见,根据急性起病发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿啰音,胸部影像检查即可诊断为成人支气管肺炎,治疗上原则以控制感染,改善通气功能,对症治疗防止和并发症为主。

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