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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5954次

• 先天性动静脉瘘如何治疗

  先天性动静脉瘘的治疗方法主要分两个方面，一个是手术治疗，一个是腔内介入治疗，需要根据不同的先天性动静脉瘘的特点来选取不同的治疗方式。虽然先天性动静脉瘘是先天性的，但是具有动静脉瘘的所有的特点。先天性动静脉瘘根据瘘口的不同分为几个不同的类型，比如一个瘘口的动脉和静脉，直接通过一个通道来进行沟通，可以运用外科手术的方法把通道直接阻断，就不会发生动静脉的直接沟通。但是大部分的先天性动静脉瘘，是多个动脉和多个静脉系统进行沟通，做手术就不太合适，可以用微创介入的办法进行造影，来清晰的显示瘘口位置，然后打栓塞物质进行治疗。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-10-11 1027次

• 如何保护动静脉瘘
  一，要注意保持皮肤清洁，这是预防内路感染的第一步，沐浴或游泳最好再下次透析前一日进行或者在穿刺处贴防水胶布。二，透析以舒适的体位躺好，床头摇起时应注意穿刺侧手臂不要过度弯曲，避免体位变化而导致穿刺针，刺破血管引起皮下血肿。三，拔针后理想的止血方法是点状压迫以食指加中指压迫穿刺点二十分钟，这样达到止血的目的，又不能完全阻断血流。四、透析结束的当天不做血管充盈锻炼，不要用该侧上肢提重物防止用力以后穿刺点再度出血。五，服用降压药物及监测血压，血压不可太低经常观察内瘘的波动，血管正常的情况，如果发现异常及时与医生联系。六、非透析日进行适当的血管充盈锻炼坚持适当按摩血管处，经常使用喜辽妥软膏外敷配合热敷效果更佳。七、禁止在内瘘侧肢体测量血压内面穿刺，要避免提重物，穿着宽松衣服，睡眠时勿将内瘘侧手臂当枕头，以免压迫该侧肢体引起内瘘堵塞。
  语音时长 2:18”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-28 3089次

• 动静脉内瘘患者的自我护理
  一，内瘘侧肢体要注意保暖，避免剧烈运动。二，患者应每日自检内瘘杂音三到四次，便于及早发现问题。要知晓血压过低，严重腹泻和高热，都有造成动静脉内瘘闭合的风险，如发现震颤感，杂音消失或明显减弱，瘘管处触痛和疼痛，应及时就诊。三，保持内瘘侧手臂的皮肤清洁。四，如穿刺部位发生血肿，应立即压迫止血。五，遵医嘱，应用喜辽妥涂抹内瘘部位，防止硬结形成。六，皮肤瘙痒时不要抓挠，防止皮肤破溃和感染。七，适当活动造瘘侧手臂，以促进功能锻炼。八，避免造瘘侧手臂外伤，以免引起大出血。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 4870次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1901次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1701次

• 如何判断动静脉内瘘成熟？
  自体动静脉内瘘道其直径扩大及管壁增厚到一定的程度，方能满足血液透析的流量要求，而又不会因反复的穿刺导致动静脉内瘘功能不良，称为内瘘成熟。自体动静脉内瘘至少需要一个月的时间，建议两到三个月后应用更佳，移植的内瘘建议两个月以后再考虑使用，判断内瘘成熟需要从以下三个方面来考虑的：第一，肢体的水肿完全消退。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 696次

• 如何预防动静脉内瘘血栓
  预防动静脉内瘘血栓的方法包括以下几个方面：第一，术前充分评估血管保护，避免同侧输液，采取持续血压监测。第二，术中肝素盐水冲洗管腔，手术轻柔，避免血管痉挛，弯曲或者是张力过大。术后包扎不宜过紧。第三，高凝状态时应给予低分子肝素或者是口服抗凝剂，抗血小板聚集的药物。第四，术后一周进行功能锻炼，避免过早使
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 283次