一是轻型症状以乏力为主,其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等等。重型少见,呈爆发性,起病急促,两天内出现心功能不全或者是突发性心源性休克。病情发展迅速,如抢救不及时有生命危险。
二是迁延期,急性期过后临床症状反复出现心电图和X线改变,迁延不愈。实验室检查有疾病活动的表现,病程多在6个月以上。
三是慢性期进行性心脏增大和反复心力衰竭,病程长达一年以上。慢性期多见于儿童,有的疾病隐匿,发现的时候已成慢性。有的急性期休息不够或者是治疗不及时,多次反复致慢性期,常拖延数年而死于感染、心律失常或者是心力衰竭。