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• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别

  痛风性肾病和尿酸性肾病，实际上没有本质的区别，都是由于高尿酸血症导致的，都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积，引起间质小管的损伤，引起肾小动脉的硬化。从而导致，早期是间质小管的损伤，表现为夜尿增多，少量的蛋白尿，进而出现肾小球滤过率的下降，会出现肾功能的衰竭，叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2862次

• 痛风性关节炎症状

  痛风性关节炎是一样的，在间歇期可以没表现，急性发作主要是指痛风关节炎，痛风关节炎是红、肿、热、痛，特别是下肢第一跖趾关节，70%的初发病人，都是在第一跖趾关节，第一大拇指。第一跖趾关节的红、肿、热、痛，可以在很短时间之内，达到高峰，痛起来会非常疼痛剧烈，大部分是半夜可以痛醒，是半夜发作的多。半夜发作的多，可以在24小时内达到高峰，然后初步缓解，缓解以后，有些病人的话，也可以出现反复发作的情况。所以主要的表现，就是关节的红、肿、热、痛，表现形式是反复发作，这是它的主要表现，间歇期可以没什么表现。但是间歇期有可能病人的话，慢慢尿酸盐结晶沉积，可以形成痛风石。痛风石出现在肾脏，也可以肾结石，出现在皮肤部位，就看到明显的痛风石结节，就硬的结节出现。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 12082次

• 痛风性肾病的临床检查手段有哪些
  痛风性肾病时患者长期的高尿酸血症，高尿酸血症会损害到肾脏，早期损害肾小管，后期肾小管和肾小球都有损伤，最后能导致患者肾功能衰竭，甚至能够发展到尿毒症，所以对于这个疾病的检查。第一，我们要评估这种痛风，也就是说血尿酸的水平情况怎么样，还有出血，需要查血尿酸。第二，我们要评估肾脏的情况，我们要查肾功能，看这种痛风性肾病有没有伤害到患者的肾功能，要查泌尿系统彩超，因为痛风的状态下也有可能在肾脏形成痛风性的结石，还要看有没有结石，彩超也可以观察肾脏的大小，因为当慢性肾功能衰竭发展到一定程度的时候，患者的肾脏是萎缩的。第三，我们要评估肾小球和肾小管的功能，我们要做24小时的尿蛋白定量来评估肾小球损害情况，还要做肾小球滤过率，这也是评估肾小球的功能指标之一。另外还要查尿比重、尿渗透压，还要查肾小管的相关蛋白，这些指标来综合评估肾小管的损害情况。
  语音时长 01:36”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-22 2021次

• 痛风性肾病的临床表现有什么
  所谓痛风性肾病的指的是患者血尿酸过高，这种过高的尿酸经过肾脏的时候可以对肾脏造成损害。早期主要集中在肾小管间质损害，所以患者会出现尿比重下降，夜尿增多，患者还可能会有贫血的情况。一般来说尿泡沫不多，但是随着病情的进展，可能会出现肾小球的损害，而这个时候可能会出现轻到中度的蛋白尿，也就是说患者24小时尿蛋白定量，一般来说很难超过2g，但是正因为有这些尿蛋白，所以尿泡沫可能会增多。如果病情继续进展，最终是有可能会引起肾功能衰竭，肾功能衰竭的患者会有很多的临床症状。比如浮肿，再比如患者可能会出现恶心、呕吐的消化道症状，也可能会因为肾性贫血出现乏力、无精打采的临床表现。当然如果患者出现进展到尿毒症，会引起多种脏器的病变。比如心力衰竭、肺水肿，比如肾性骨病、骨痛，还可能会引起神经系统病变等等。
  语音时长 01:38”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-20 1317次

• 痛风性肾病怎么治疗
  病情分析：痛风性肾病要根据患者具体的症状以及相关的检查指标等，来决定治疗方案，比如患者出现了血压增高，要加用降压药物治疗，如果出现了血尿、蛋白尿的情况，要应用保肾药物比如金水宝或者黄葵胶囊等治疗。意见建议：一旦出现了肾功能衰竭的情况，要应用改善循环以及促氮排泄等的药物治疗。如果达到了尿毒症期，往往只能通过肾脏替代治疗了。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-29 1202次

• 痛风患者能不能预防痛风性肾病
  痛风是一个慢性病，也是一个无法根治的疾病，无法根治不代表无法治疗，是一个可以控制的疾病。痛风的病人，主要是要有良好的生活习惯，包括严格限制食物中嘌呤的摄入，多饮水，控制体重。除此之外，还要监测血尿酸的水平，如果是血尿酸水平不达标，一定要服用控制尿酸的药物，包括非布司他、别嘌醇、立加利仙等等。如果是上述各项都做到了，完全可以预防肾病的发生。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-19 1901次

• 如何诊断痛风性肾病？
  (1)有长期高尿酸血症，伴或不伴痛风;后出现慢性肾脏病的临床特点。(2)尿液分析呈肾小管间质病变表现。(3)肾脏病理:可见尿酸及尿酸盐晶体在肾实质内沉积，周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹，形成痛风石。肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小动脉硬化。(4)排除高血压病、药物、过敏、结缔组织疾病、糖尿病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 184次

• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别
  在临床上痛风性肾病和尿酸性肾病都是指的是一类疾病，也就是高尿酸血症或高尿酸尿症，使尿酸在患者肾脏组织中沉积所导致的肾脏损害。一般可以分为以下三个类型，包括急性尿酸性肾病，慢性尿酸性肾病和尿酸结石等，建议患者如果确诊是尿酸性肾病，一定去正规医院肾脏病科进行就诊，如果患者在临床上仅表现为血尿酸轻度升高，
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 82次