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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6412次

• 老年痴呆早期表现

  老年痴呆的早期表现，主要表现为以下几个方面：第一，日常活动的功能丧失。阿尔茨海默最常见的症状是记忆减退，随着年龄的增长，偶尔忘记一些事情并不罕见。那么阿尔茨海默病最常见的症状就是日常功能受到影响，由于记忆或者语言功能等等引起的。第二，完成日常任务出现功能障碍，所以阿尔茨海默病患者常常出现一个人完成一项熟悉的任务出现困难。那么自然老化的患者，学习新东西可能比较慢，但是阿尔茨海默病学习新东西的能力是很下降的。第三，阿尔茨海默病患者可能会出现解决问题，或者计划做一些事情出现功能障碍。一些阿尔茨海默病患者，发现他们在解决问题，或者集中注意力的时候有困难。例如在追踪每个月的账单，或者开支的时候功能出现障碍。第四，阿尔茨海默病患者会出现视空间功能障碍。视空间功能障碍对于阿尔茨海默病影响，是比较大的。那么常见症状是不认识人的面孔，或者出门在家附近，找不到家的家门，所以患者常常会出现走失的情况。另外有些患者在家里面找不到卫生间，所以对于患者的日常功能影响比较大。第五，对于时间或者地点也会有障碍，所以患者常常会不知道春夏秋冬，也不知道现在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常会出现东西放错地方找不回来。所以阿尔茨海默病常常由于记忆功能，导致他东西乱放了就不容易找到。所以给日常生活带来很严重的苦恼。第七，阿尔茨海默病患者早期会出现写或者说的功能障碍，所以会出现语言表达或者书写功能障碍。第八，阿尔茨海默病早期会出现决断能力的下降，所以对于一些个人的决策力、执行力能力都有很严重的干扰。第九，阿尔茨海默病早期可能会出现情绪或者人格的改变。那么本来是很和蔼可亲的老人家，突然出现情绪或者人格的改变，变得不近人情或者特别自私，或者变得个人卫生问题，不是太注意，所以显得会比较脏乱。第十，另外有些早期症状，患者会出现比较闭锁的情况，他不愿意接触外面，所以远离社会或者工作。这是阿尔茨海默病常见的早期的一些临床表现。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 272491次

• 血管性老年痴呆吗
  凡是和血管病变引起的老年痴呆的症状，统称为血管性老年痴呆，血管性痴呆是脑血管病变多于脑梗死。脑组织坏死影响了智能的区域，就会引起痴呆的症状，相比之下血管性痴呆比原发的老年痴呆的治疗效果又好。老年痴呆分为是以痴呆为主要表现得脑血管病，一般在动脉粥样硬化和高血压的基础上，伴有反复的脑血管的意外发生。包括多发性梗死和小出血灶所致的老年痴呆分类，典型病例是急性起病的脑血栓生成的，接着很快会获得好转，可遗留某种神经的体征。
  语音时长 1:28”
  丁傲 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-08 1404次

• 血管性老年痴呆输丹红好吗
  血管性的痴呆往往患者是因为多次的血管性的疾病，导致患者出现认知功能的异常。有一些患者可能是因为反复出现脑梗塞，脑出血等，容易对中枢神经系统造成不可逆性的损伤，那么如果出现了血管病，三个月以内患者出现波动性的认知功能的异常，出现痴呆，那么这些患者是可以应用改善供血的药物进行治疗的。那么丹红可以提高颅内血液的供应，从而可以起到保护脑组织的作用。所以，对于血管性痴呆的患者，只要没有禁忌症，是可以应用丹红的，丹红可以促进局部脑组织的血液的供应，对于神经细胞的修复是具有很好的作用。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 2243次

• 如何区别老年痴呆和血管性痴呆
  病情分析：老年痴呆慢性发病，逐渐进展，早期表现为记忆功能减退，患者没有明显的脑梗死病灶。血管性痴呆的患者一般有反复的脑卒中病史，认知功能障碍的减退与发生脑卒中是密切相关的。意见建议：建议患者完善颅脑核磁共振检查，对于区别这两者还是很重要的。无论是老年痴呆还是血管性痴呆，都可以服用胆碱酯酶抑制剂进行干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 801次

• 治疗血管性老年痴呆的药有哪些
  病情分析：治疗血管性老年痴呆的药物包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、加兰他敏）、兴奋性氨基酸受体拮抗剂（如美金刚，适用于中重度患者）及脑血管病的常用药（阿司匹林、胞磷胆碱、银杏叶制剂、血管活性剂、麦角碱类、尼莫地平等等）。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：血管性老年痴呆的患者要在神经内科进行规律随诊。患者除了对痴呆的治疗外，需要积极控制各种血管性危险因素，如高血压病、糖尿病、吸烟等问题。日常生活中应低盐低脂饮食，忌辛辣刺激，戒烟限酒，积极运动锻炼。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-15 1102次

• 血管性老年痴呆的治疗
  一般血管性老年痴呆的治疗包括抗血小板聚集、改善认知功能的药物等方式治疗。1、抗血小板聚集：患者需要应用抗血小板聚集药物治疗，常用的药物有阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、硫酸氢氯吡格雷片等。2、改善认知功能：患者还需要在医生的指导下使用改善认知功能的药物，比如盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片等。患者在治疗期间
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-06 232次

• 血管性老年痴呆症症状
  血管性老年痴呆症症状可归纳为记忆力下降、认知功能障碍、人格行为异常等。典型临床表现为一侧的感觉和运动功能障碍，突发的认知功能损害、失语、失认、视空间或结构障碍。疾病初期可能会出现记忆功能障碍，但是一般症状较轻，可能会有一定程度的行为能力受损：比如说病人的组织能力减退，抽象思维变差等，缺少目标性和主动
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-06 170次