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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支气管炎、肺气肿，这些慢性疾病的基础上出现的气流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以诊断气流受限，它是一个不可逆的气流受限，也就是说在吸入支气管扩张剂之后，它的FEV1/FVC还是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性气道的炎症，和接触有害的颗粒这些长期慢性的炎症是相关的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往会出现活动耐量的下降，长期慢性咳嗽、咳痰、喘息的症状，随着病情的反复的急性加重，会出现活动耐量的逐年的下降。但是这个疾病也是可防可治的呼吸系统的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的病人，一定要规律的吸入支气管扩张剂的药物，还要定期做肺功能的检查，来评估疾病的严重程度，还要到医院进行有效的急性加重期的治疗和临床稳定期的健康康复的指导。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-15 3408次

• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22415次

• 慢性阻塞性肺疾病有哪些并发症？
  首先第一个合并症是发生在慢性阻塞性肺疾病的晚期，尤其在急性加重时常合并为慢性呼吸衰竭发生的低氧血症或者是高碳酸血症，缺氧和二氧化碳潴留的临床表现，表现为呼吸困难、发绀、头痛不同程度的意识障碍。一般从四岁反应迟钝，直到半昏迷、昏迷等等。第二个常见的并发症是慢性肺源性的心脏病。慢性肺源性心脏病常常因为肺气肿所致的肺血管床的破坏，低氧血症引起的肺小动脉收缩时发生肺动脉高压的主要原因，血容量增多以及继发与红细胞生成增多引起的血黏稠度的增加，使肺动脉压进一步的增高。由于长期的肺动脉压增高，将导致右心室负荷的增加，导致慢性的肺源性心脏病。其实在慢性肺心病心功能代偿期，除了有慢性阻塞性肺疾病的临床表现外，主要还有肺动脉压增高的表现，比如肺动脉瓣第二心音亢进等等。
  语音时长 1:40”
  吴铁丽 主治医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2018-08-08 3277次

• 慢性阻塞性肺疾病的并发症
  慢性阻塞性肺疾病的并发症一共有四种：一，自发性气胸，肺气肿患者并发自发性气胸时，常因肺野透亮度高和肺大泡存在，体征可不典型，需胸部ct明确诊断。二，呼吸衰竭，呼吸功能严重受损时可出现呼吸衰竭，有些重症患者处于代偿期，呼吸道感染不适当氧疗，中断吸入治疗，镇静药过量或外科手术时可诱发急性呼吸衰竭，也称慢性呼吸衰竭急性加重和失代偿。三，慢性肺源性心脏病和右心衰竭，新功能代偿期可无右心衰竭表现，当病变进行性加重，动脉血气恶化时可显著增高肺动脉压，并加重心脏负荷，加上心肌缺血和代谢病变等因素可诱发右心衰竭。四，继发性红细胞增多症，慢性缺氧引起红细胞代偿性增多，全血容量增加，血粘度增高，从而引起头痛，头晕，耳鸣，乏力等症状，易并发血栓栓塞。
  语音时长 1:30”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-30 3207次

• 慢性阻塞性肺病的并发症有哪些
  慢性阻塞性肺病常常会导致肺部的一些功能出现障碍，并且会引起很多的并发症，经常会累及到周围的组织和器官，可导致心脏或者肝脏的功能出现障碍，比如冠心病或消化性溃疡等并发症，另外也有气胸的情况出现，并且大大的增加了糖尿病的患病率。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 1201次

• 慢性阻塞性肺病并发症有哪些
  慢性阻塞性肺病在临床上经常累及周围的组织器官，引起许多并发症出现，可影响心脏的功能，会有呼吸的障碍出现，严重时可导致呼吸衰竭，常见的并发症还有高血压，糖尿病等疾病，平常大多数的肺气肿有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，从而导致自发性气胸的并发症出现。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺气肿的并发症
  慢性阻塞性肺气肿常见并发症如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在该病急性加重时发生，症状可明显加重，出现低氧血症和高碳酸血症，具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。第二，自发性的气胸患者如出现突然加重的呼吸困难，伴有明显的口唇发干，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱可考虑自发性的气胸。第三，慢性肺源性的心脏病
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 272次

• 慢性阻塞性肺疾病的发病机制有哪些
  一般来说，慢性阻塞性肺疾病的发病机制，主要包括四个方面：一、炎症机制。二、抗蛋白酶失衡机制。三、氧化应激机制。四、如自主神经功能失调，营养不良，气温变化等其他机制。其中，这些机制共同作用，可以产生两种重要的病变：第一是小气道病变，包括小气道炎症、小气道纤维组织形成，小气道管腔粘液栓等，使小气道阻力明
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 652次