血栓性脉管炎的治疗一般都是应用改善循环的药物,促进供血,常用的有低分子右旋糖酐,低分子右旋糖酐一般都是选择静脉滴注,长期应用有出血的可能性,对于急性发展期以及溃疡坏疽伴有继发感染的不适合应用。
再就是应用血管扩张剂,像盐酸妥拉唑林、烟酸、盐酸苯丙氨都能够起到扩张血管、改善供血的作用,如果证实患者有明显的感染,应该积极的应用抗生素。
再就是糖皮质激素,对病情的急性期可以应用,口服泼尼松或者静脉滴注氢化可的松,能够起到消炎作用。
另外需要适当的应用止痛药,尤其是疼痛比较严重的时候,可以应用普鲁卡因穴位注射,静脉封闭或者股动脉周围封闭,甚至可以进行腰交感神经节阻滞或者硬筋膜外麻醉。
局部治疗对干性坏疽进行无菌包扎,防止感染,对溃疡的情况可以外用康复新液换药,严重的情况应该进行手术治疗,一般可以进行腰交感神经切除术,大隐静脉移植转流术或者动脉血栓内膜剥脱手术,当肢端坏死比较严重的情况可以考虑截肢。