冠心病患者咯血怎么办

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医生主讲实录

对于冠心病患者出现了咯血:

第一,要停用阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛这一类的抗血小板聚集药物,同时也要停用所有的抗凝药,比如低分子肝素,曲克芦丁等这些药物。

第二,一旦出现咯血,我们需要用一些止血的药物,比如垂体后叶素,可以直接作用于血管平滑肌,具有强烈的血管收缩的作用。对于患有高血压、冠心病的患者,用起来一定要慎用,因为它有形成血栓的风险,但是如果咯血的量非常大的情况下,是可以适当应用的。

第三,就是应用血管扩张剂,通过扩张肺血管,降低肺动脉压或者是肺纤压来降低循环的血管阻力,导致回心血量减少,起到内放血的作用。对于这种有高血压、冠心病的患者是比较适用的,常用的比如酚妥拉明、普鲁卡因,这两种药物是比较常用的一个血管扩张剂。再就是可以用像阿托品,山莨菪碱等,这一类的药物对于大咯血的病人有非常好的止血效果。此外也可以用硝酸异山梨酯,氯丙嗪等来治疗冠心病的大咯血。

以上内容仅供参考

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