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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4460次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6678次

• 脑梗塞的治疗临床路径
  一、脑梗塞的治疗临床路径，脑梗塞的治疗应包括对于原发病及栓子来源器官病变的治疗和脑梗死的治疗两部分，脑梗死的治疗主要在于改善脑循环，减轻缺血缺氧所致的脑损伤。由于脑梗塞及易发生梗死后出血，故抗凝治疗必须慎重，一般治疗卧床及镇静处理。二，保持呼吸道通畅和心脏功能。三，注意营养状况，保持水和电解质的平衡。四，加强护理，防止肺炎、泌尿系感染和压疮等并发症的发生。一，脱水降压是治疗脑梗死的主要措施之一，目的在于减轻脑水肿，防止脑疝形成，以降低病死率。二，血管扩张药，若有意识障碍，颅内压增高或脑脊液有红细胞，禁忌应用血管扩张药。三，抗血小板聚集剂，阻止血小板聚集有助于预防心内新血栓的形成，防止血管内血栓继续增值扩展，故在脑梗塞发病后，就必须重视使用抗血小板聚集剂。
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  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 2947次

• 脑梗塞溶栓的风险
  脑梗塞溶栓包括像rtpa，尿激酶等等急性期的溶栓治疗，是针对目前已经堵塞的血栓的一种非常积极的治疗，但是所有的这种积极的治疗都会有相应的风险。脑梗塞溶栓的脑内出血风险为6%，其中半数是致命性的，而且如果不遵循指南用药的话，相应的颅内出血的风险会显著的增加。三小时之后的一些溶栓治疗，如果采用了更大的剂量，或者是应用的相应不同的溶栓制剂，而且在最初24小时之内就给予了阿司匹林或者是肝素等情况，会出现令人难以接受的高度的脑内出血。血压如果在最初24小时之内，没有严格控制好通常都在200/100毫米汞柱以上，这种情况会使得出血率更进一步的增加。尽管已经很多人都认识到的溶栓的风险，但是如果进行治疗，就可以使得症状显著改善的可能性增加百分之五十左右，并减少病人的死亡或者是遗留严重的残疾。溶栓治疗目前仍是一线治疗首选。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-04-21 3084次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2101次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2403次

• 脑梗塞的治疗临床路径
  一、脑梗塞的治疗临床路径，脑梗塞的治疗应包括对于原发病及栓子来源器官病变的治疗和脑梗死的治疗两部分，脑梗死的治疗主要在于改善脑循环，减轻缺血缺氧所致的脑损伤。由于脑梗塞及易发生梗死后出血，故抗凝治疗必须慎重，一般治疗卧床及镇静处理。二，保持呼吸道通畅和心脏功能。三，注意营养状况，保持水和电解质的平衡
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 254次

• 脑梗塞溶栓的费用
  脑梗塞患者，进行溶栓治疗，单纯从药物方面，溶栓药，一般来说大概是在一几百到一千左右，脑梗塞是一个神经系统疾病，主要是由脑部血管阻塞引起的，导致该血管塞营养的脑组织缺血缺氧，进而到时组织水肿，颅内压的增高，从而影响到大脑的功能。临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍，或者认知功能障碍等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 250次