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急性肾盂肾炎肌酐

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医生主讲实录

单纯的急性肾盂肾炎一般不会影响肾功能,肌酐水平是正常的,主要的异常指标包括尿常规,可有白细胞尿,血尿,蛋白尿。白细胞尿对尿路感染诊断的意义比较大,部分患者有镜下血尿,极少数的有肉眼血尿,部分肾盂肾炎的患者尿中可以见到白细胞管型,细菌学检查包括尿涂片细菌检查和尿细菌培养,尿涂片细菌检查可以初步确定,是杆菌或者是球菌是革兰阴性还是革兰阳性细菌,及时选择有效的抗生素有重要的参考价值。

尿细菌培养可以采用清洁中段尿,导尿以及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠。尿硝酸盐还原实验,这种方法用于诊断尿路感染的敏感性为70%以上,特异性为90%以上,急性肾盂肾炎时血白细胞常常升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉增快,肾功能异常主要发生在慢性肾盂肾炎的患者,慢性肾炎肾功能受损时可以出现肾小球滤过率下降,血肌酐水平升高。

以上内容仅供参考

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