糖尿病与面神经麻痹

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医生主讲实录

众所周知,糖尿病神经病变,主要引起糖尿病足的发生,发生机理是高血糖引起微血管病变和糖代谢紊乱,造成周围神经缺血缺氧,神经能量代谢异常以及神经纤维脱髓鞘等病变,从而造成神经末梢诱发足部溃疡发生。

同样的道理,糖尿病并发面神经麻痹也是因为血糖控制不良而引起的神经末梢损伤,与糖尿病足同属糖尿病神经病变,发生机理相同,只是发生部位不同而已。如果老年患者急性发病突发口眼歪斜,抬头纹消失,眼裂增宽,不能做皱额,不能鼓腮和吹口哨等周围性面瘫症状时,在考虑是否其他因素所引起的面神经麻痹的同时,还必须考虑糖尿病并发面神经麻痹的可能,特别是患有糖尿病,而且血糖控制不良的或者同时患有糖尿病神经病变其他表现的,初步诊断为周围性面瘫,但肠胃治疗不佳时更要考虑到患者的面瘫表现可能是糖尿病神经病变所导致的,这个时候应当及时检测血糖,尽早明确诊断。

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