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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4548次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2715次

• 肺炎心衰的临床表现
  肺炎的临床表现主要为：发热、咳嗽、咳痰、喘息、头痛、乏力、肌肉酸痛等，如果肺炎合并心衰，临床表现有：突然呼吸频率增快，安静状态下>60次/分。第二心率增快，安静状态下>180次/分，缺氧的表现：烦躁、不安、哭闹、脸色发干、发白或发灰，检查可发现毛细血管充盈时间延长。第四心率降低，检查时心脏有杂音，颈部出现颈静脉怒张，肝脾肿大，尿少或无尿，双下肢及眼睑可以出现水肿。
  语音时长 1:16”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-02 6643次

• 肺炎并心衰的表现
  重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍，像循环系统可发生了心肌炎，表现为面色苍白，心音低钝，对严重者可闻奔马律。重症肺炎所表现的心率增快，呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安、肝脏增大，应与心力衰竭相鉴别，要进行综合判断。像神经系统发生脑水肿时出现烦躁和嗜睡、意识障碍、惊厥、瞳孔对光的发射迟钝或者消失，呼吸节律不齐，甚至呼吸停止，这些基本上也就是心衰的一些表现。像还有一些消化系统一般也会引起食欲的减退、呕吐和腹泻。
  语音时长 1:17”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-23 1723次

• 肺炎心衰的临床表现有哪些
  肺炎心衰的临床表现：突然呼吸频率快，安静状态下>60次/分,第二心率增快，安静状态下>180次/分，缺氧、烦躁不安、脸色发干、发白或发灰，检查可发现毛细血管充盈时间延长，第四心率降低，检查时心脏有杂音，颈部出现颈静脉怒张，肝脾肿大，尿少或无尿，双下肢及眼睑可以出现水肿。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1906次

• 肺炎临床表现
  肺炎是指由终末气道，肺泡和肺间质的炎性改变，可由病原微生物，生物，物理，化学刺激或过敏因素所引起。临床表现有咳嗽，咳痰，发热，胸痛，咯血等，肺炎的治疗需抗感染及对症治疗，抗菌药物可选用阿莫西林克拉维酸钾，左氧氟沙星等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 1803次

• 肺炎的临床表现分类
  根据肺炎的临床表现典型与否，可以将肺炎分为几个类型。首先是典型性肺炎，有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌，这些细菌引起的肺炎可以归为典型性肺炎。第二大类是非典型性肺炎，主要包括肺炎支原体，衣原体，军团菌和病毒等引起的肺炎。在2002年冬季和2003年春季在我国发生了一种传
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 416次

• 左心衰心衰竭的临床表现
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  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 137次