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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7495次

• 睡眠障碍症有什么表现

  睡眠障碍是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时出现某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，以及异常的睡眠行为。睡眠障碍的典型症状表现有以下几个方面：1、失眠障碍：表现为入睡困难，入睡时间超过30分钟。睡眠维持困难，夜间觉醒次数超过两次或者凌晨早醒。睡眠质量下降，睡眠浅，多梦。总睡眠时间缩短，通常少于6小时。睡眠效率下降，并且在次日感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者会在渐渐睡眠时出现多次的呼吸暂停、又恢复呼吸的情况，本人可能并不知情。夜间睡眠表现为持续大声打鼾、憋气或喘气、睡眠质量差及频繁起夜去卫生间。在白天会有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、易怒的症状。3、周期性肢体运动障碍：睡眠中患者会发生周期性的腿动，也可能发生于上肢。其次是睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经激活会引起心血管系统的异常。其他还有发作性睡症，快速眼动睡眠行为障碍等。睡眠障碍的患者常常伴有日间功能的损害，比如疲劳或全身不适、注意力注意力、注意维持能力或记忆力减退、学习、工作和社交能力下降、情绪波动或易激惹、日间思睡、兴趣、精力减退、工作中错误倾向增加、紧张、头痛、头晕以及对睡眠过度关注。长期睡眠不好需要药物治疗，通常使用镇静安眠类的西药加调节睡眠的中药比如甜梦口服液。具体用药，需咨询医生或药师，在其指导下服用。

  

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  刘宗莲 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2020-08-10 49829次

• 强迫性神经症的睡眠障碍治疗
  除了积极的治疗强迫症以外，注意睡眠障碍的调节。晚间，要注意应用抗焦虑药治疗是非常重要。应用氯硝西泮2-8mg，晚上用或者是安定5-15mg，也可以服用艾斯唑仑、氯硝西泮的药物。那么，比方说三环类的抗抑郁药物，多虑平，晚上25-100mg服用或者是阿米替林，晚上服用或者白天分两次服用，晚上剂量稍微高一点。既有抗强迫治疗作用也有一些镇静催眠的作用。当然，新型的抗抑郁药，比如帕罗西汀、氟哌噻吨对于抗强迫作用也非常好。而且一定程度上，也可以改善睡眠障碍。对于睡眠障碍比较严重的，可以应用一些抗精神病药物作为抗强迫的一个支持性的作用，或者是提高强迫药物的治疗作用。
  语音时长 1:42”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-15 2087次

• 什么是强迫性神经症
  强迫性神经症是以反复的持久出现的强迫观念和强迫动作为主要症状，包括反复的思想、表象、企图，这些虽是出于病人自己内心的，但是这些观念或愿望并不被病人体验自愿产生，而是病人不愿意想的思想、纠缠不停的观念。病人明知这些是不合理的，是与他本人的人格不相容的，尽管尽很大努力与之斗争，或加以压制，但是却不能摆脱，因此病人感到痛苦。强迫动作并不被病人看作出于本人意志结果的行为，但是伴有一种主观的强迫感和一种对抗的愿望。强迫观念和强迫动作都被病人看作是与他本人的人格是格格不入的。病前素质可能是本病的主要基础。多数病人病前谨慎持重、勤恳踏实，做事一丝不苟；但是他们刻板固执、墨守成规，缺乏自信。简言之，他们是严肃有余而活泼不足。
  语音时长 01:54”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-16 10708次

• 焦虑性神经症是否有睡眠障碍
  焦虑症是神经症中最常见的类型，其主要表现是预期焦虑，广泛焦虑，睡眠是突出问题，也是最常见的问题。它的表现是入睡困难、睡眠浅、早醒等，白天精力不足、思考困难、注意力难以集中、精力不振。对于睡眠会产生恐惧和压力，过度关注睡眠。对于长期处于焦虑中的人及生活上承受了很大的压力，压力和焦虑的共同的作用可能导致患者不单单只是一晚或两晚的睡眠问题。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-16 1802次

• 神经症常见哪些睡眠障碍
  神经症包括焦虑、恐惧、强迫，有焦虑情绪等，同时多数有睡眠问题，睡眠障碍，先天素质、性格基础，加上社会心理应激事件，会导致睡眠问题发生，通常表现为入睡困难、睡眠表浅、易醒、早醒、白天精力不足、容易困乏；睡前尤其对睡眠本身焦虑和恐惧，所以患者发展到后来，对于睡眠和黑暗都产生恐惧，纠结于睡眠问题本身，这些都不利于睡眠问题的改善。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-16 2002次

• 焦虑性神经症的睡眠障碍治疗
  对于这类患者睡眠障碍的治疗首先应该治疗焦虑症，当焦虑症状治愈以后，睡眠障碍相继会改善，那么解释性的心理治疗是非常必要的，也是有效的。要使患者了解所患的疾病是功能性的疾病，不会危及生命，这样可以使患者减少精神上的压力。同时让患者了解睡眠障碍和焦虑症的关系。一是焦虑发作引起的睡眠障碍给予一个明确，只有焦
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 95次

• 抑郁性神经症
  抑郁性神经症是过去的一种分类的方法，目前叫恶劣心境，属于抑郁症的一种类型。临床中患者主要表现为情绪低落，高兴不起来，会表现没有兴趣，注意力下降，出现少眠等等。这种症状持续两年以上，它属于轻型的抑郁症的一种，有时候在临床上患者虽然感到痛苦，但是对社交的影响并不是特别的严重。在临床治疗当中，一般采用抗抑
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 64次