iga肾病最显著的临床表现为发作性肉眼血尿和无症状性血尿或蛋白尿,大约40%至50%的患者会表现为一过性或反复发作的肉眼血尿,大多数伴有上呼吸道感染,多于感染后几个小时或一到两天内出现,这点有别于急性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎多于链球菌感染后一到三周内出现肉眼血尿。有部分患者也可以于剧烈运动后出现肉眼血尿,儿童或青年人中出现这种反复肉眼血尿的比例远高于成年人,可以高达80%至90%,大约有30%到40%的iga肾病患者可以表现为无症状性血尿或蛋白尿,自身没有任何症状,多于体检时尿常规中偶然发现。除此之外许多iga肾病患者还可以合并高血压,比例大约20%。