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医生主讲实录

心力衰竭的超滤治疗在理论基础上,可以有钠在CHF液体滞留中的主导作用,纠正CHF患者液体滞留首要是清除体内过多的钠。静脉压升高导致肾淤血、肾小球滤过率降低和钠排量减少,可能是利尿剂抵抗的最重要的机制。

利尿剂面临的挑战约80%的ADHF患者使用利尿剂,临床难点利尿剂抵抗25%到30%利尿效果不佳,产生低张尿,清除钠的作用较弱,电解质紊乱,神经内分泌系统激活与利尿剂相关的自残或死亡。超率概念的建立与肾小球滤过原理有一定的相似之处,超滤并未在心内科普遍应用。

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