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• 肺癌胸腔镜微创手术怎么做？

  肺癌胸腔镜的微创手术是通过在咱们胸壁侧面，现在有一个切口、两个切口或者三个切口，这样每个切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通过这样几个小的切口，完成肺叶切除，肺癌根治的手术。手术以后的伤口，一般来说也都是缝合的比较美观。因为伤口没有撑开肋骨，也没有影响肋骨，没有切断肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比过去传统手术是明显减轻了，所以术后患者恢复得也比较快，生活质量也比较高。

  

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  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-09-03 7570次

• 肺癌胸腔镜微创手术怎么做？

  肺癌胸腔镜微创手术怎么做？说什么叫微创呢，就叫胸腔镜，用胸腔镜做现在就是微创，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，镜子一般是1公分的镜子，我们一般要打两到三个孔，那么现在有的人也打一个孔，两到三个孔，你比如说我先介绍三个孔，经典手术三个孔，先在胸腔上打一个孔，1公分，把镜子进去，镜子一进去就看见肺了，就看见肺了，然后我们再选择，再打一个3公分左右的孔，打个3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫从那个器械进去操作，大夫不是看着胸腔操作，大夫是看着荧光屏操作，通过荧光屏就可以切肺叶了，这么切那么切的，因为它止血，处理血管，外切，都是靠设备，就通过这一个孔来进行。有些医生愿意用仨孔，后面再一个孔，那么俩手，一个手从后面这个孔进，一个手从前面孔进，有的大夫说我俩孔就够了，一个镜子，一个进镜子的孔观察，我在一个孔里操作，也有的人说我连镜子带操作，都搁这一个孔里进，那就是不好做一点，也能做，那手术可能速度会降下来，所以这样做，这样的话病人不是疤痕更小吗，不管怎么做，不管怎么做，得进去镜子，镜子能反映到电视上，你得手进去要两把器械，这两把器械在那儿做，这是关键，并且镜子上反映到荧光屏上，能看见你器械在干啥，在怎么做，在分离血管干什么，在那儿弄，你得看得清清楚楚的，你不能给人家做坏了，说不管用什么，说怎么做呢，就是说，把镜子通过一个孔进到胸腔里去，然后大夫通过另一个孔，或者通过另两个孔，拿器械进去操作，医生看着电视屏，而不是低头看，你看也看不见，没有口你怎么看，看着电视屏操作做手术，那么它的整个手术过程，切的范围跟原来开大口，范围是一般多的，就这样通过一个小口，就把这个肺切了，有肺癌的肺切了，这就叫电视胸腔镜手术，也就是老百姓所说的微创手术。

  

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  刘德若 主任医师中日友好医院

  2018-09-04 11305次

• 内科胸腔镜的术前准备有哪些
  对于内科胸腔镜的术前准备主要有以下几方面：第一，及时的完善相关的检查，评估手术的意义。第二，及时完善相关的检查，比如B超的定点等等，来评估手术的部位。第三，及时的完善相关的检查，来评估手术的风险，比如病人的血气分析，出凝血功能，血常规，心电图，心肺功能的检查等等。第四，明确的跟患者以及家属做好术前的沟通，包括手术意义的沟通以及风险的沟通。第五，在手术之前，应该劝导患者戒烟，以及进行肺功能的锻炼。第六，在手术之前应该劝导患者消除紧张的心理。
  语音时长 01:21”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-01-05 2543次

• 内科胸腔镜适应证
  ​诊断性手术适应症：可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面观察胸腔内情况，可照相或者录像，并能获得足够的组织进行病理学检查。治疗性手术适应症：①胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。②肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。③食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症、食管癌。④纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。⑤其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。
  语音时长 1:27”
  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-29 1870次

• 气胸可以做胸腔镜手术吗
  病情分析：气胸的患者可以做胸腔镜的手术，适用于经过内科治疗无效的患者，成功率非常高。期间病人首先应该通过全身麻醉的处理，然后要完善相关的检查。意见建议：建议病人在身体状况和条件允许时也可以通过胸腔穿刺抽气或者闭式引流的方法来进行治疗，能够缓解呼吸困难或者胸闷等临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-04 2102次

• 食管憩室怎样做胸腔镜手术
  食管憩室手术也属于食管手术的一种。现在食管的手术，绝大部分能够行胸腔镜微创治疗。食管的手术术前均要留置胃管。食管的腔镜手术一般在右侧胸壁，选取四个0.5公分左右的小洞切口。然后通过腔镜器械，缝扎食管憩室，并缝合食管肌肉层，使憩室入口闭合。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-16 1802次

• 哪些情况需要行内科胸腔镜检查
  内科胸腔镜是一项有创性的操作，主要用于无创方法不能确诊的胸膜腔疾病的诊治，适用于以下几种情况：第一，是原因不明的胸腔积液的诊断。第二，是肺炎或胸膜间皮瘤的分期。第三，弥漫性肺疾病的活检。第四，对胸腔积液行胸膜固定治疗。第五，行自发性气胸的局部治疗。第六，膈肌、纵隔及心包的活检检查等。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 1380次

• 内科胸腔镜检查的并发症有哪些
  内科胸腔镜检查的目的是为获取病理标本明确诊断，操作本身相对简单，但是并发症也是存在的：第一是出血，尤其是操作口的出血。第二是伤及肺脏引起漏气，因为患者经常伴有胸膜粘连容易伤及肺脏导致漏气，因而操作的时候应该小心。第三是疼痛，多发生于手术之时或者是手术结束后，可以行肋间及上下肋间神经封闭，减轻患者术后
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 197次