临床上,高血压,冠心病,糖尿病三者往往为同时存在于同一个个体,这种情况下治疗的时候比较复杂。因为本身来说,这三种疾病关系是错综复杂,可以相互影响,也可能是相互引起。尤其是糖尿病本身,就可以引起高血压,或者是冠心病,它的主要发病机制就是,糖尿病血糖升高,对于血管功能,还有血管壁的影响,所以导致冠心病或高血压。
这方面包括的药物,有三个方面:
第一,是降糖药,根据患者的血糖情况,病情轻重,并发症情况,胰岛功能情况,选择合适的降糖药。
第二,治疗心脏方面的药物,有的时候治疗心脏的药物,和治疗高血压药物是可以重叠的,比如说利尿剂,钙通道阻滞剂,β受体组织剂,ACEI还有ARB的降压药多可以用于心脏病,一般来讲现在ARB,或者ACEI,β受体阻滞剂用的比较多,尤其是有心肌梗死的病人,或者是心功能不全的病人,用的比较多。
第三,还有治疗就是扩张冠脉的药物,比如说单硝酸异山梨酯,尼可地尔等等药,主要是扩张冠脉,然后让患者症状得到明显的缓解,这些用药物抑制了以后,症状不缓解的话,可以冠脉造影,行支架治疗。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。