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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11055次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3538次

• 大面积脑梗塞后脑出血
  大面积脑梗塞主要是因为有大的动脉血管堵塞引起的，在出现以后是需要进行抗凝和溶栓，这些药物有可能将血管再通，但是药物也是存在风险和副作用的，用药过程中有可能诱发脑出血，引起脑出血的话，需要立刻停用抗凝和溶栓药物，另外需要复查一下脑ct检查看看出血量，如果出血量比较大的话，需要进行手术，将血肿清除，需要做去骨瓣减压能够降低颅内压力，有希望经过治疗以后恢复。如果目前出血量不大的话，那需要应用一些止血药物，并且用一些消肿脱水药物治疗来降低颅内压力，后期可以做针灸和高压氧，通过这些治疗能够尽量的减少后遗症。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 2017次

• 大面积脑溢血怎么办
  如果脑溢血面积比较大，失去了做手术的机会，不符合手术的指征，应该积极的抢救。首先应该吸氧，心电监护，观测患者的基本生命体征，观察他心率，心跳，血压等情况。另外，还要监测患者的瞳孔对光反射是否灵敏，意识等情况。还有就是药物的治疗，药物可以选择脱水降颅压的。因为脑溢血范围较大的时候会造成水肿的面积加大，这时脑疝出现的几率就会大大增加，可以加强使用脱水降颅压药物抑制或者减缓出现脑水肿的可能。如果脑水肿出现以后也有可能会诱发脑疝，如果出现脑疝可以请外科去颅瓣减压术，预防脑疝加速患者的死亡。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 1341次

• 大面积脑溢血怎么办
  病情分析：假如患者出现了大量的脑溢血，这些患者颅内出血量非常大，需要及时治疗，此类患者有可能会出现严重的脑水肿，甚至脑疝形成，因此必要的时候需要进行开颅手术治疗来清除血肿。意见建议：建议患者需要积极配合医生进行治疗，在急性期要绝对卧床休息，要保持平和的心态，避免用力咳嗽和排便，要控制好血压，血糖，血脂等血管病的危险因素。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-19 601次

• 大面积脑溢血能治好吗
  大面积脑溢血的患者，在病发时被发现的较晚，且出血量较多，那么其颅内的淤血量就很大甚至会漫及到多个部位，进而就可能引起脑神经系统混乱，从而可能会导致患者留下比较严重的后遗症甚至死亡，所以对于脑溢血患者来说，及时的接受治疗才是提升治愈率的关键。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-15 1601次

• 大面积脑溢血怎么办
  脑溢血最常见的症状就是头痛，当大脑出血时，患者就会头晕头疼，严重的会导致昏迷，死亡。脑溢血的治疗方法有高血压脑出血微创置管引流术，在对脑出血部位准确定位，在病人的颅骨上开一个小孔，在出血部位置入一根软的硅胶管吸引血肿，术后反复注入尿激酶药物，将血凝块溶解，由置入的硅胶管流出；还有开颅血肿清除术，对血
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 1635次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次