肾盂肾炎病严重吗

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医生主讲实录

肾炎的临床表现的严重程度,与感染的程度有关系。通常起病比较急,全身的症状有发热,寒战,头痛,全身酸痛,恶心呕吐等,体温多在38度以上部分患者可以出现革兰阴性杆菌败血症,泌尿系统的症状有尿频,尿急,尿痛,排尿困难,下腹部疼痛,腰痛。体格检查有发热,心动过速,全身的肌肉压痛,一侧或两侧肋脊角和输尿管压痛以及肾区的扣击痛。

慢性肾盂肾炎的临床表现就比较复杂,全身及泌尿系统局部的表现可以不典型,有时仅仅表现为无症状性的菌尿,半数以上患者可以有急性肾盂肾炎的病史,之后出现程度不同的低热,间歇性尿频,排尿不适,腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现,比如夜尿增多,低比重尿等,病情持续可以发展为慢性肾衰竭。

治疗上,对于病情较轻慢性肾盂肾炎患者,可以在门诊口服药物治疗疗程为十到十四天,常用的药物有喹诺酮类,比如氧氟沙星,环丙沙星半合成的青霉素,比如阿莫西林,头孢菌素类如头孢呋辛等。严重感染全身中毒症状明显的患者,需要住院治疗,应静脉给药,常用的药物如氨苄西林,头孢噻肟钠,头孢曲松钠,左氧氟沙星,必要时需要联合用药。如果治疗72小时病情未见好转,应按照药敏结果更换抗生素,疗程不应少于两周。

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