脓胸是胸膜腔化脓性感染,可以发生于任何年龄段,幼儿及年老体弱者较为多发,小儿重症肺炎合并急性脓胸是极危重疾病,患儿有致残死亡的风险。
随着抗生素的广泛应用,以及医疗水平的提高,住院率有下降趋势,但由于耐药菌的不断出现,在经济水平欠发达地区,特别是农村,患肺炎后没有及时就医,形成脓胸或脓气胸比较多见,严重者可以形成重症肺炎合并急性脓胸。
重症肺炎常合并脓胸,脓胸一旦形成,由于原发肺部感染严重,常合并肺实变、肺脓肿等,限制了胸腔吸收脓液及毒素的能力,药物治疗一般难以控制,大部分患者胸腔穿刺、胸腔闭式引流术未能达到满意治疗效果。
重症肺炎合并急性脓胸,在积极的营养支持,术前准备下,早期手术治疗彻底清除胸腔内的脓液,清除脓胎,胸膜纤维板,必要时行先行切除术,切除坏死肺叶组织,能缩短病程、提高治愈率,是行之有效的治疗方法。