口服降糖药时机很重要

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医生主讲实录

不同口服降糖药的使用时间各不相同,因为这与治疗效果直接相关,也与低血糖不良反应的发生有关,餐后五到二十分钟服用。但是新型的快速胰岛素糖粒等这类药物作用快速,过早或餐后服用可因促胰岛素分泌导致低血糖症,饭前半小时服用是促胰岛素分泌的。

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等,这类降糖药的作用时间比快速型胰岛素促泌作用慢。与第一口饭同时服用的降糖药是拜糖平,目的是在控制餐后的高血糖,服用过早或过迟不能有效抑制葡萄糖的吸收。

餐中,主要是二甲双胍,为的是避免该药对胃部的刺激。以上药物均为短效制剂,服用两次还是三次根据血糖控制情况而定。

一天一次的有胰岛素增敏剂,是增加胰岛素的敏感性,早晚均可。胃益宁可在早餐前一分钟服下,该药是短效的胰岛素促分泌剂的控释片,完整吞服不能咀嚼,掰开服用,药效维持三天左右。

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