在临床上妊娠合并阑尾炎属于特殊类型的阑尾炎,对于妊娠期得阑尾炎,在临床上比较常见。尤其是妊娠中期子宫增大的比较快,增大的子宫将盲肠和阑尾推至向右上腹移动,从而患者出现压痛的部位也随之上移,腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到的壁层腹膜,所以压痛,反跳痛,肌紧张均不明显。大网膜也难以包裹炎性的阑尾,腹膜炎不易被局限,而在腹腔内扩散。
这些因素导致妊娠中期急性阑尾炎难以诊断,如果阑尾炎症发展,严重的话能够导致患者出现流产或者早产甚至威胁母子安全,治疗方面以早期阑尾切除为主,妊娠后期腹腔感染难以控制,更应该进行早期手术。
围手术期应该加用黄体酮,手术切口的话一般偏高一些,操作要轻柔以减少对子宫的刺激,尽量的不用腹腔引流,最后要使用广谱的抗生素加强术后护理。如果临近临产期的时候患者出现急性阑尾炎的话,可以考虑经剖宫产术时,同时切除病变的阑尾。