由于溶栓治疗有出血等风险,因此使用不同药物、在不同时间窗溶栓具有较严格的适应症和禁忌症,3小时内阿替普酶静脉溶栓的适应症有:
1、缺血性卒中导致的神经功能缺血症状;
2、症状出现小于3小时;
3、年龄大于等于十八岁;
4、患者和家属签署知情同意书;
5、近三个月内没有严重头颅外伤势史和卒中史;
6、近一周内没有在不易压迫止血部位的动脉穿刺;
7、既往没有颅内出血;
8、没有颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤;
9、近期没有颅内或椎管内手术;
10、血压没有升高,收缩压小于180毫米汞柱;
11、没有活动性内出血;
12、没有急性出血倾向;
13、48小时内没有接受过肝素治疗;
14、没有使用抗凝剂、凝血酶抑制剂和xa因子抑制剂;
15、血糖不低;
16、CT提示没有多脑叶梗死。