系膜增生系性肾炎

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医生主讲实录

系膜增生性肾小球肾炎是一个病理形态学的诊断,由多种病因引起,临床经过不一,多数患者呈隐匿起病,约30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染,有前驱感染病史者,可呈急性起病,临床表现呈多样化,可表现为无症状性蛋白尿或血尿、肾炎综合征或肾病综合征。

本病血尿发生率较高,常为镜下血尿,确诊需要依靠肾活检病理检查。治疗主要是防止感染,去除诱因,对症处理:包括利尿、控制血压等,减少蛋白尿,保护肾功能。

预后主要和临床表现、肾脏病理改变程度,以及对治疗的反应有关,大多数病理表现较轻的系膜增生性肾小球肾炎患者预后较好,对治疗的反应良好,但部分患者容易复发,就诊时有高血压、肾功能损害,持续大量蛋白尿且对激素治疗不敏感,以及肾脏病理改变为重度系膜增生性伴硬化者,预后较差。

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