慢性闭角型与开角型青光眼鉴别

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医生主讲实录

慢性闭角型青光眼发病年龄比急性闭角型青光眼者早,这类青光眼的眼压升,高同样也是由于周边虹膜与小梁网发生黏连,使小梁功能受损所致,但是房角黏连是由点到面逐步发展的,小梁网的损害是渐进性的的,眼压水平也随着房角黏连范围的缓慢扩展而逐渐上升。

而原发性开角型青光眼病因尚不完全明了,可能与遗传有关。它的特点是眼压虽然升高,但是房角始终是开放的,即房水外流受阻与小梁网-Schlemm管系统,组织学检查提示小梁网胶原纤维和弹性纤维变性,内皮细胞脱落或增生,小梁网增厚,网眼变窄或闭塞,小梁网内以及-Schlemm管内壁下有细胞外基质沉着,管壁内皮细胞的空泡减少等病理改变。

慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的鉴别主要依靠前房角镜检查,后者虽然同样具有眼压升高,视盘凹陷萎缩和视野缺损,但是前房不浅,在眼压升高时房角也是开放的。

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