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• 什么是肝性脑病

  肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病，表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒，严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时，往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病，如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段，往往需要到肝病专科进行就诊。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-27 5299次

• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5330次

• 肺癌脑转移头晕的厉害
  首先由于颅内的肿瘤，可能会压迫神经从而出现头疼和头晕的一些情况，患者这个情况多在清晨发作。有时可以在睡眠中被疼醒，但是起床轻微活动之后又可以逐渐缓解或者是消失的。还有合并喷射性的呕吐以及视力障碍的，大部分患者可能还会出现精神的异常。主要是肿瘤位于大脑部，额叶的脑瘤可以破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘以及精神异常表现。个别患者常常会伴有偏瘫或者是踉跄的步态，很容易被人们误诊为脑血管病。所以说这时候不能排除有脑转移的情况，我们可以行头颅的CT或者是核磁检查达到明确诊断。
  语音时长 1:16”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4723次

• 肝性脑病的治疗
  首先考虑出现肝性脑病建议消除诱因，低蛋白饮食，纠正氨中毒，可适当口服乳果糖，乳果糖可酸化肠道，保持大便通畅，改变肠道ph值，使肠道产氨量及吸收氨量减少，并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收，一般与谷氨酸钠合并使用，可抵消副作用，增强疗效。门冬氨酸钾镁与氨结合形成天门冬酰胺而有效去除氨作用，链氨基酸治疗，拮抗相关性毒素，积极防止脑水肿，各种顽固严重的肝性脑病，终末期肝病可行人工肝脏移植术等。
  语音时长 1:33”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-25 2993次

• 如何避免肝性脑病的发生
  病情分析：预防肝性脑病的发生应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗，如治疗病毒性肝炎等。当患者出现消化道出血时要尽早保留灌肠，让肠道中的血液尽量排出。在给患者放腹水时，必须少量分次来放，防止一次性放大量腹水后诱发肝性的。肝功能有显著损害或者有肝性脑病的患者，应限制或禁食蛋白质，保持大便通畅以减少氨在肠道内的吸收。意见建议：肝性脑病的患者要保持愉悦心情，注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，减少饮食中蛋白质，要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 1302次

• 肝性脑病的危害有哪些
  病情分析：恶肝性脑病患者容易出现一些精神行为的异常，其行为情绪可能会异常，有可能会失眠，另外言语也可能会异常，如果严重的话会发生死亡或者导致肝衰竭。意见建议：建议应该积极的预防肝性脑病，如果干燥有问题，就要想到可能会发生干性脑病的可能并进行预防，同时在发生后要积极的进行治疗，不要吃一些伤肝的药物，在日常的生活中定期的去医院检查。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 802次

• 肝性脑病的表现
  肝性脑病主要的临床表现为高级神经中枢的功能紊乱，比如性格改变、行为失常、意识障碍等。以及运动和反射异常，比如肌痉挛和病理反射等。肝性脑病的临床过程分为五期：0期（潜伏期），这个时期的肝性脑病为轻微的肝性脑病。没有行为性格的异常的。1期（前驱期），有轻度的性格改变和精神异常，比如焦虑、健忘等脑电图多数
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-27 12280次

• 肝性脑病（肝昏迷）的防治
  去除HE发作的诱因、保护肝脏功能免受进一步损伤、治疗氨中毒及调节神经递质是治疗HE的主要措施。及早识别及去除HE发作的诱因慎用镇静药及损伤肝功能的药物镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用。当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-08-21 4085次