一,突然发出剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安,出汗,恐惧或濒死感。
二,少数患者无疼痛,一开始表现为休克或急性心力衰竭。
三,部分患者疼痛位于上腹部,可能误诊为胃穿孔,急性胰腺炎等急腹症。少数患者表现颈部,下颌,咽部及牙齿疼痛,容易误诊。
四,神志障碍,见于高龄患者。
五,无全身症状表现为难以形容的不适和发热。
六,胃肠道症状表现恶心,呕吐,腹胀等。下壁心肌梗死患者更常见。
七,心律失常见于75%到95%的患者,发生在起病的一到两周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死容易发生室性心律失常,下壁心肌梗死容易发生心率减慢,房室传导阻滞。
八,心力衰竭,主要是急性左心衰,在起病的最初几个小时容易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难,咳嗽,发干,烦躁等症状。
九,低血压休克急性心肌梗死是由于疼痛剧烈,恶心,呕吐,出汗,血容量不足,心律失常等可以引起低血压,大面积心梗时心排血量急剧减少,可以引起心源性休克。